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冬季呼吸道疾病增多，鼻塞症状也很常见。许多人反复鼻塞，最终不必要地服用感冒药。结果，症状没有缓解，鼻窦炎的治疗也被延误。鼻窦炎如不及时治疗，可发展为慢性鼻窦炎、中耳炎，甚至颅内感染。然而，通过早期发现、早期干预、规范治疗和家庭护理，大多数病例是可以治愈的。如何区分感冒引起的鼻塞和鼻窦炎？北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王明指出：虽然这两种疾病的症状非常相似，但病理和治疗方案却完全不同。我们将在5分钟内教您如何准确补充。如果冬天感冒，就更容易患鼻窦炎。内心平静，脾气暴躁鼻腔下方、鼻腔粘膜的抵抗力和抵抗力，有助于抵御病毒入侵和抵抗。另外，感冒后，鼻粘膜会充血、水肿，堵塞鼻窦和鼻道。鼻窦分泌物无法排出，导致细菌生长并引起炎症。 Además, envierno hay mucha niebla y polvo, que sigue irritando lascoses de las fosasnases y los senosnaseses, empeorando la inflamación y creando un ciclo de las obstruccón, más infection”.因此，很可能是由于鼻窦炎、老人、小孩和老人引起的鼻窦炎，尤其是过敏性鼻炎。感冒后您更容易患上鼻窦炎，因此请密切注意症状的任何变化。不仅如此，在潮湿的气候下，即使没有感冒，也会因为鼻粘膜潮湿、细菌繁殖而发生鼻窦炎。主要症状是支架鼻塞，流脓性鼻涕，嗅觉减退，口臭明显，阴天加重，晴天有所缓解。鼻塞持续7天以上。小心鼻窦炎。感冒和鼻窦炎的主要区别在于“受伤部位”和“病程”。感冒是鼻粘膜的急性病毒感染，而鼻窦炎是鼻腔周围的骨腔（鼻窦）的炎症。它通常是由没有得到很好控制的感冒引起的。第7天是一个重要的转折点。记住两个决策点。如果您的症状（例如鼻塞或流鼻涕）持续超过 7 天，并且在另外 7 天之前没有改善或恶化，您可能患有鼻窦炎。感冒症状3～5天内病情好转，然后恶化，但6～7天后迅速恶化。例如，鼻塞加剧，粘液从清澈变为脓性黄绿色，并且开始头痛。这是一个明显的迹象，表明继发于感冒的细菌感染正在引起鼻窦炎。专家警告说，感冒后的主要症状是“全身酸痛、发烧，没有明显的鼻塞或流鼻涕”。这种情况基本可以排除鼻窦炎。但如果一开始是感冒，之后全身症状好转，但鼻塞、脓性分泌物、头痛加重，那就要小心鼻窦炎了。一眼就能看出，感冒和鼻窦炎都伴有鼻塞、流鼻涕，但两者完全不同，感冒主要是“全身不适+清鼻涕”引起的，而鼻窦炎主要是“局部不适+流脓性鼻涕”引起的。例如，在感冒的早期阶段，您可能会看到明显的流鼻涕，但到了后期，您可能会看到少量无味的白色粘液。冷疗后症状会改善。专家警告说，如果感冒后你的一般症状有所改善，但鼻塞、流脓、头痛加重，应警惕鼻窦炎。鼻窦炎有三个“经典症状”：1、脓性黄绿色分泌物+呼吸困难。脓性分泌物是鼻窦炎的“主要症状”。这是细菌感染后鼻窦粘膜的炎症渗出物。细菌刺激粘膜，产生大量中性粒细胞，与分泌物混合，形成粘稠、黄绿色脓性分泌物。普通感冒很少见。专业人员擤鼻涕时必须非常小心，即使擤鼻涕后也可能很快复发，或者可能流出混有血液的脓液。这些是鼻窦炎的典型症状，表明鼻窦严重发炎。 2.周期性“定位头痛” 窦性头痛具有明显的“定位模式”，这与鼻窦的解剖位置有关。上颌窦炎经常引起脸颊和牙齿疼痛。这因为上颌窦位于脸颊下方。炎症刺激会导致脸颊压痛，咀嚼过程中肌肉的拉伸会进一步加剧这种压痛。早上额头剧烈疼痛，中午后逐渐消失，可能是额窦炎。额窦的分泌物在夜间积聚，使早上醒来时身体感到不舒服。体位改变 当发生这种情况时，分泌物会刺激粘膜并引起疼痛。下午，分泌物部分排出，疼痛减轻。鼻根部和内眼角肿胀和疼痛可能表明筛窦炎。如果您的眼睛后面或后脑勺深处疼痛，您可能患有蝶窦炎。这种类型的疼痛经常与“偏头痛”混淆。 3、嗅觉减退、口臭、夜间咳嗽。这三个症状是“辅助症状”虽然它本身不会出现，但当伴有脓性鼻涕或鼻塞时，症状会更加明显。“药物+护理”有助于确认生理盐水冲洗的有效性。如果你感冒了，冲洗会迅速缓解鼻塞，并具有持久的效果。但是，鼻窦炎只能暂时改善，不能立即解决阻塞、头痛或脓性分泌物。短期鼻减充血剂，例如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，可以立即缓解症状感冒时鼻塞，虽然对缓解鼻窦炎效果不大，但不仅会很快恢复，而且还会加重头痛。专家警告说，鼻充血药不要连续使用超过7天，否则可能会引起药物性鼻炎，例如糠酸莫米松鼻喷雾剂，对感冒后鼻塞的效果有限，而且效果也很轻微。减少炎症。用溶液冲洗盐水对于鼻窦炎引起的鼻塞、流脓、头痛效果比较好，可以大大减轻鼻塞、流脓、头痛的情况。如果因感冒发烧，可使用扑热息痛等退烧药。随着体温降低，全身症状缓解。除非涉及急性化脓性鼻窦炎或并发症，否则鼻窦炎并不常用。只需概述上述护理步骤，然后遵循我们的“三步”家庭评估即可。第一步是用生理盐水冲洗，看看症状是否缓解。第二步，如果鼻塞明显，请短时间使用减充血剂，看看效果是否持续。第三步，如果症状持续超过7天，尝试鼻用皮质类固醇，可能是由于鼻窦炎。如果不起作用或者出现高烧或剧烈头痛，请立即就医。请打开它。专家指出，仅靠家庭疗法有助于决策，并且不能取代常规治疗。例如，抗生素应在医生的监督下使用。定期用生理盐水冲洗鼻道、注意身体保暖、减少雾天外出次数、戒烟、限制饮酒等，可以有效降低患病风险。在这种情况下，应立即就医。一些轻微的鼻窦炎可以通过药物和标准化的家庭护理来缓解。但如果出现以下“危险信号”，无法自行判断和治疗，应立即就医。这些迹象意味着您的鼻窦炎很严重或者可能已经出现并发症。延误治疗可能会带来严重的后果，例如听力丧失、慢性鼻窦炎甚至颅内感染。症状持续超过10天，并且药物无法缓解。体温超过38.5℃并持续2天以上，伴有发冷和缺乏活力。它会影响严重的头痛、睡眠、饮食，甚至恶心和呕吐。耳朵剧烈疼痛，流脓，听力严重下降。儿童会出现张口呼吸、鼾声大、注意力不集中和面部肿胀等症状。呼吸困难、脓性分泌物过多或胸闷、咳出脓痰。一年内屡遭袭击。专家特别提示：严重头痛、恶心或呕吐、眼睛肿胀或视力变化可能表明大脑或眼睛发炎。您应该立即就医。否则可能会危及生命。治疗后可以做哪些检查？鼻内剂量镜检查是诊断鼻窦炎最常用的基本测试。使用带有小型摄像机的细管直接观察鼻子内部和鼻窦开口。鼻窦CT扫描：当鼻内窥镜检查不能提供明确诊断或需要评估手术指征时，CT 用于确定鼻窦炎的类型、严重程度和范围，并为制定治疗计划提供依据。可清晰显示鼻窦的解剖结构和病理变化，如鼻窦内有无积液、粘膜有无增厚、骨质破坏有无等。血液检查/炎症指标检查：对于发烧或寒战的患者，医生可能会进行血液检查和炎症指标检查（如C反应蛋白和降钙素原）来确定感染类型。钟彦宇 Escrito（北京大学大众医院）